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El colapso de las Urgencias

La presidenta de la Junta de Andalucía, Susana Díaz, intervino la semana pasada en un desayuno-coloquio del diario Sur, que aprovechó para defender la gestión de su Gobierno en la crisis de los Servicios de Urgencias que han sufrido y aún sufren desde la entrada del nuevo año especialmente los tres grandes hospitales de Sevilla capital -Virgen del Rocío, Macarena y Valme- y alguno de la provincia como el de Osuna.

Susana Díaz y la Junta vienen sosteniendo que en Andalucía se gobierna de otra manera, sin recortes en servicios básicos como la educación y la sanidad, cuando la plantilla de médicos de la salud pública se ha reducido entre 7.000 y 8.000 profesionales en estos años, una mengua equivalente a todo el Virgen del Rocío y que ha quedado en evidencia con el colapso de las Urgencias hospitalarias.

En Málaga, la presidenta insistió en ese mismo mensaje de la supuesta apuesta de la Junta por la sanidad pública, a la que calificó como “la parte más determinante del Estado del Bienestar porque es un servicio que,  a diferencia de la educación, necesitaremos toda la vida”. Según Díaz, su Gobierno había sabido reaccionar al problema de las Urgencias realizando más de 300 contrataciones en cuatro días.

La cuestión no es la reacción, sino la imprevisión. Una reacción puede justificarse políticamente si se trata de una respuesta rápida un problema imprevisible, como habría sido, por ejemplo, un terremoto, hoy por hoy indetectable para los científicos. Pero gobernar no es reaccionar, sino prever, planificar, anticiparse y actuar.

EFECTOS PREVISIBLES

Y la realidad en los hospitales sevillanos ha dejado en evidencia la falta de previsión de la Junta de Andalucía en una situación de efectos previsibles, cual ha sido la intensa ola de frío con que el invierno ha presentado su tarjeta de visita desde que hizo su entrada oficial el 22 de diciembre pasados tres minutos desde la medianoche.

La Agencia Estatal de Meteorología y los meteorólogos de los telediarios que se guían por sus datos realizan pronósticos hasta a siete días vista; desde la llegada del invierno anunciaban para Andalucía mínimas muy bajas (se han registrado 2 grados en Sevilla y temperaturas inferiores a cero al pie de Sierra Morena), con heladas nocturnas y de madrugada, viento gélido que incrementaba la sensación de frío y ausencia de lluvias que despejaran la atmósfera: las condiciones climáticas en que podía esperarse un aumento del binomio catarros/gripe y empeoramiento de los enfermos crónicos.

En esa situación climatológica, recordada cada día por los meteorólogos desde el 22 de diciembre, el Servicio Andaluz de Salud deberían haber reaccionado de inmediato con un refuerzo del personal de las Urgencias en los grandes hospitales de Sevilla y del resto de Andalucía, pero no hizo nada, y no precisamente porque no necesitara de plan especial alguno debido a la ausencia de recortes en las plantillas.

Susana Díaz dice el 15 de enero que la Junta ha tardado sólo cuatro días en reaccionar al colapso de las Urgencias con la contratación de 300 profesionales para todos los hospitales de la comunidad, con lo cual situaba el origen del problema en el 11 de enero, cuando el desbordamiento se produjo mucho antes, con lo cual ni siquiera se ha producido una reacción relativamente rápida.

CON EL AÑO NUEVO

El problema estalla en el hospital Virgen Macarena el viernes 2 de enero y se propaga como reguero de pólvora encendida al resto de centros sanitarios de Sevilla. El lunes 4 de enero, el diario ABC publicaba una crónica acompañada de fotos ilustrativas en la que, entre otras cosas, se decía lo siguiente: “Quienes tuvieron que acudir el viernes a Urgencias del hospital Virgen Macarena difícilmente olvidarán la experiencia. Hasta tres horas de espera para ser atendidos por un médico y más de ocho en una camilla para ser ingresado tuvieron que esperar algunos enfermos ante la saturación del servicio”.

El SAS, según el mismo medio, reconoció que aquel viernes fue un día de mucha afluencia (sólo en el turno de tarde fueron atendidas 138 personas) “debido a que las bajas temperaturas de estos días provocan más demanda de asistencia sanitaria y a que era el día posterior a un festivo”. Así pues, el propio Servicio Andaluz de Salud ya establecía una relación causa-efecto entre el frío y el desbordamiento de las Urgencias, pero ese frío no había llegado en la víspera, sino diez días antes.

El Sindicato de Enfermería, Satse, añadió otro factor al frío, no corregido pese al empeoramiento climático: el descenso generalizado de las contrataciones para cubrir las contrataciones por descanso del personal en periodo navideño, al 50% en el caso de los enfermeros, así como de los servicios disponibles. Así, en el ala D de la planta 5ª, en vez de habilitar 14 camas para Urgencias se prepararon sólo 10, y en Navidad, fin de año y víspera de Reyes se abrieron sólo siete puntos de Urgencias pese al cierre de los centros de salud. El Satse, ante el colapso de las Urgencias el 2 de enero, ya anunció una denuncia ante el Defensor del Pueblo y la Inspección de Trabajo.

A PEOR

La situación no hizo más que empeorar día tras día, hasta el punto de que el martes 13 de enero los medios de comunicación publicaban amplias informaciones y fotos del colapso general de las Urgencias en el Macarena y Virgen del Rocío durante el fin de semana previo, con esperas de entre 15 y 30 horas, que obligaron a desviar enfermos al hospital de San Lázaro.

El problema no era exclusivo de Sevilla, sino de toda Andalucía, hasta el punto de que el Defensor del Pueblo Andaluz acabó abriendo dos quejas de oficio por la muerte de dos pacientes en las Urgencias del hospital de Jerez y del Juan Ramón Jiménez (Huelva), aunque algunos medios hablaron de un tercero en el Macarena de Sevilla.

Y frente a esta realidad tercermundista, con reflejo general en los medios de comunicación, la consejera de Salud, María José Sánchez Rubio, no tuvo mejor ocurrencia que convocar ese mismo día una rueda de prensa no para dar explicaciones sobre el colapso, sino para ‘vender’ la medicina de escaparate con que la Junta se adorna para aparecer a la vanguardia: contar la estadística de los trasplantes en 2014 y anunciar nuevos proyectos liderados o que va a liderar el Virgen del Rocío como hospital de referencia regional, ya sea contra la leucemia o alguna enfermedad rara.

PLENO DEL PARLAMENTO

El 23 de enero de 2014, Susana Díaz reconoció en el Parlamento andaluz como problema los colapsos en las Urgencias de los hospitales, derivados, según dijo, de las listas de espera en la atención primaria por los recortes en los salarios y horarios del personal. “Mi Gobierno no está ciego ante esa realidad”, afirmó asumiendo la preocupación de los profesionales y usuarios por la situación. “Soy plenamente consciente -añadió- de que los sacrificios exigidos han afectado tanto a su esfuerzo  profesional, que ha aumentado notablemente, como a sus bolsillos”.

Anunció entonces que se reforzarían los dispositivos de apoyo “contratando los profesionales de refuerzo necesarios” para evitar las colas en las Urgencias de los hospitales. Fuentes de la Junta filtraron que la presidenta había visitado de incógnito varios hospitales en la Navidad de 2013 para conocer por sí misma su situación, algo a lo que hizo referencia en una entrevista concedida en abril de 2014, cuando le preguntaron por su aterrizaje en la Presidencia y respondió: “(…) cuando se tiene un millón de parados, cuando la gente te para por la calle y te dicen que con una pensión están manteniendo a hijos y a nietos…. o te cuentan lo que ocurre en las Urgencias y tú acudes y lo ves…”.

Estas declaraciones demuestran que Susana Díaz era consciente del problema de las Urgencias desde hace más de un año y, sin embargo, se han vuelto a colapsar en este mes de enero pese a aquellas promesas de refuerzo de la plantilla, acometidas sólo ‘a posteriori’, luego no cabe hablar de reacción para tapar parches, sino de imprevisión por no haberlos evitado.

Miopía

Una ‘spin off’  de Málaga gestiona el clúster empresarial Tourism&Health Spain que, tras tres años de investigación y desarrollo de una moderna plataforma tecnológica, aspira a convertir la capital de la Costa del Sol también en la capital del turismo de salud promocionando la cantidad de centros sanitarios allí existentes, sus hoteles, el clima y los equipamientos. De esta manera, Málaga se va a unir/competir con las 55 ciudades del mundo con programas de este tipo y realizar ahora lo que Sevilla pudo hacer y no hizo veinte años antes.

Démosle a la moviola y viajemos al año 1993, el posterior a la Expo. España, que en plan machada ha organizado simultáneamente en un mismo año la Muestra Universal, los Juegos Olímpicos y la Capitalidad europea de la cultura, cae en una crisis casi tan terrible como la actual, que durará al menos cinco años, y Felipe González se ve obligado a devaluar tres veces la peseta para tratar de devolver competitividad al país.

Los modernísimos hoteles construidos para el 92 se cerraban paulatinamente o estaban casi vacíos. Entre ellos, el Al-Andalus, en la prolongación de la Palmera, el segundo más grande de España, con sus 700 habitaciones. Le sobraban por lo menos la mitad. Y entonces, a su dueño, el empresario balear Antonio Coll, se le encendió una bombilla al saber que turistas británicos acudían en cruceros a operarse de cataratas y otras afecciones oftalmológicas en Gibraltar, como ahora van en aviones a los dentistas polacos, por desconfianza en su sistema de salud, más caro y peor.

Coll, viendo que el sector Sur, en que está el Al-Andalus, es el de los hospitales y clínicas de la ciudad (Virgen del Rocío, Militar, Valme, Fátima, Sagrado Corazón, doctor Infantes Alcón y hasta el Colegio de Médicos), intuye el potencial turístico-sanitario de Sevilla y proyecta la reconversión de la mitad de su hotel en una especie de Incosol para turistas ricos: la clínica Reina Mercedes.

En vez de crear un ‘clúster’ en torno a la idea, como ahora en Málaga todo el sector, la Asociación de Clínicas Privadas de Sevilla lanza una campaña en contra, levanta también a los vecinos del hotel por el presumible ruido de las ambulancias, y tumba el proyecto. Coll tira la toalla y, simbólicamente, el hotel. Lo pierde. 

La saga de los oftalmólogos Fernández-Vega ha demostrado cómo una ciudad media como Oviedo puede convertirse en meca del turismo sanitario de alto standing, como proyecta Málaga con su ‘Tourism&health Spain’ y Sevilla despreció hace veinte años por….. miopía.

Doce hoteles más baratos que el ‘Sevilla Palmera’

Una docena de hoteles  ofrecen mejores tarifas que

el del Virgen del Rocío a sus pacientes

El hospital y el ‘Sevilla Palmera’ acuerdan revisar las tarifas y

aplicar nuevas bonificaciones

La dirección del complejo hospitalario Virgen del Rocío y la empresa concesionaria del hotel ‘Sevilla Palmera’ han acordado desde el 1 de septiembre hacer nuevas ofertas y bonificaciones a los familiares de los pacientes de la ciudad sanitaria y revisar las tarifas aplicadas desde el momento de la concesión. El hospital y la empresa hotelera afirman en una nota remitida a este diario que han sido sensibles a las peticiones de algunas asociaciones de enfermos y que además abrirán con ellas una línea directa de colaboración y trabajo.

La dirección del hospital universitario Virgen del Rocío ha confirmado que la construcción de un hotel-residencia dentro del complejo sanitario se concibió en todo momento como recurso residencial destinado, principalmente, a familiares de pacientes hospitalizados que provenían de otras provincias y profesionales sanitarios que acudían a Sevilla por motivos de trabajo, docencia o investigación.

En este sentido, en las cláusulas de la concesión administrativa realizada se estipuló que los precios para este grupo de clientes nunca superarían la cantidad de 54,09 euros (IVA no incluido) para habitación doble de uso individual y 61,47 euros (IVA no incluido) para habitación de uso doble, teniendo en cuenta la clasificación del hotel como establecimiento de tres estrellas y los precios del mercado más competitivos en la fecha de la concesión, el año 2006.

Según el Virgen del Rocío, desde la apertura del Hotel-Residencia el 25 de marzo, la empresa concesionaria ha mantenido siempre precios inferiores a los inicialmente establecidos, al objeto de promocionar el Hotel-Residencia y aumentar su ocupación. “En esta situación inicial, todo tipo de clientes –afirma la nota de la dirección del hospital- se ha podido beneficiar de esta medida promocional. En los casos de pacientes de larga estancia, la gerencia del establecimiento ha reducido aún más el precio acordado”.

Sin embargo, hasta ayer, la página web oficial del hotel ofrecía estos precios a quienes quisieran reservar una habitación por Internet para una habitación doble para dos adultos: 59 euros por noche, y 73 euros  si se incluía el desayuno.

Por otra parte, en el buscador por Internet www.nomaders.com, especializado en el sector turístico, se ofrecen alojamientos de 34 hoteles de tres estrellas sevillanos ordenados por precios de menor a mayor. Doce establecimientos de la misma categoría ofrecen precios de mercado más baratos que el especial del hotel para pacientes del complejo hospitalario Virgen del Rocío. Esta es la lista, con los precios entre paréntesis: Bellavista (desde 34,94 euros), Casona de San Andrés (desde 36,86), Lux Sevilla Palacio (desde 38,27), Resitur (39), Eurostars Regina (41,65), Médium Virgen de los Reyes (43,73), Doña Carmela (44,01), Vime Corregidor (44,16), Derby (46), Catalonia (45,58), América (46) y Santa Lucía (47,29).

El ‘Sevilla Palmera’ figura en la lista de ofertas de esta página turística con el número 13 en el ránking y una tarifa de 47,66 euros, siete euros más barata aún que la cantidad máxima del pliego de condiciones y doce que el precio oficial que aparece en su propia página web. Dicho de otro modo: los familiares de los pacientes ingresados en el ‘Virgen del Rocío’ que hubieran recurrido a esta página web (tomada sólo a título de ejemplo, ya que hay muchas más) hubieran obtenido en el mercado una tarifa más barata que acogiéndose a la negociada por el SAS y el hospital con la empresa hotelera concesionaria.

Los enfermos se sienten estafados por el SAS

El hotel del hospital Virgen del Rocío cobra a sus

familias lo mismo que a cualquier turista


La Junta dejó correr la especie de que les

aplicaría un trato preferencial


La crisis pone en peligro los pisos de acogida

para familiares de ingresados de larga duración


Asociaciones de enfermos cuyas familias se ven obligadas a largas o periódicas estancias en Sevilla por sus tratamientos médicos o sus ingresos han trasladado a la Consejería de Salud su malestar por el trato que reciben en el que en su día fue presentado como el primer hospital para pacientes que se construiría en la ciudad sanitaria Virgen del Rocío. Según denuncian los enfermos y acredita la página web del hotel, el ‘Sevilla Palmera’, las tarifas son iguales para los familiares de los pacientes que para cualquier cliente y no se les garantiza ningún trato preferente.

La crisis económica y la supresión o recorte de subvenciones que recibían asociaciones de enfermos especiales o crónicos para mantener pisos de acogida cerca del Virgen del Rocío y destinados a estancias de larga duración de familiares que deben estar junto a sus seres queridos, objeto de trasplantes o de tratamientos prolongados, ha destapado la publicidad engañosa que a juicio de aquéllas habría hecho el SAS con el hotel construido dentro del complejo sanitario.

Como los pisos de acogida están al borde del cierre por la falta de dinero, familiares de pacientes se han visto en la necesidad de alojarse en el ‘Sevilla Palmera Hotel’, establecimiento de tres estrellas y 92 habitaciones dobles, sobre el que el Servicio Andaluz de Salud dejó correr la especie de que sería el primer hotel de Sevilla para familias de pacientes ingresados en hospitales y que por eso les daría un trato especial.

Sin embargo, los enfermos han trasladado a la Consejería de Salud que ni gozan de descuentos especiales ni de preferencia para alojarse en el hotel, que a todos los efectos funciona como otro más para turistas, por lo que se sienten engañados.

Desde finales de 2005 diversos medios de comunicación sevillanos informaron de una operación inmobiliaria del SAS por valor de 52 millones de euros para financiar en la ciudad sanitaria Virgen del Rocío la construcción del Centro Andaluz de Investigación Biomédica y rehabilitar los hospitales Maternal e Infantil.

El SAS permitiría la construcción en la parcela denominada ‘Rosa Amarilla’ (12.281 m2), que hasta entonces se usaba como aparcamiento en superficie y se hallaba situada junto a la calle Cardenal Ilundáin, de un centro comercial –abierto recientemente por Mercadona-, un parking subterráneo para mil vehículos, una guardería y un hotel –el ‘Sevilla Palmera’- , y su explotación lucrativa durante 35 años a cambio de que el o los adjudicatarios acometieran los proyectos de la Junta de Andalucía.

El BOJA del 23 de diciembre de 2005 (Nº 49, Página 97) dio cobertura legal a esta operación inmobiliaria con un críptico lenguaje administrativo en el que la guardería, el centro comercial y el hotel quedaban implícitamente englobados bajo la expresión “infraestructuras”, sin más.

Sin que el SAS lo desmintiera nunca, algunos medios publicaron lo siguiente sobre la futura ‘residencia’: “Se concibe como un hotel de tres estrellas. Su justificación es ofrecer alojamiento a los familiares de usuarios del hospital no residentes en Sevilla. El Virgen del Rocío acoge diariamente una media de entre 300 y 400 pacientes con residencia fuera del área metropolitana de Sevilla. Frecuentan además el hospital cada dìa 200 delegados comerciales y personal técnico de mantenimiento, así como unos 300 estudiantes.

En los alrededores no existen establecimientos hoteleros de tres estrellas. La residencia contaría con 60 habitaciones y sus precios se situarían por debajo de los de mercado. Según el estudio de viabilidad, se establecería una prelación en el criterio de admisión de la residencia, dando prioridad a los familiares de pacientes en función de su lugar de residencia”.

Asociaciones de pacientes han trasladado a la Consejería de Salud que se les aplican las mismas tarifas que a los clientes en general y que a quienes han llamado desde un teléfono sito en el complejo sanitario para conectar con el hotel, cuando preguntaron al establecimiento cómo tenían que acreditar que eran familiares de enfermos ingresados se les respondió que no tenían que acreditar nada porque las condiciones de alojamiento y los precios eran iguales para cualquier cliente.

Efectivamente, en un folleto publicitario del hotel no se hace referencia ni a su supuesta condición de establecimiento especialmente vinculado al Virgen del Rocío ni a los familiares de los enfermos, sino que está “a dos pasos de la avenida de la Palmera”, con la siguiente leyenda: “Comodidad, modernidad y funcionalidad se unen en el hotel Sevilla Palmera’. Y dedica un apartado especial a las ‘Reuniones y eventos’, con los salones ‘Tierra, mar y aire’, “variados y flexibles en restauración”. Sólo en la página web se hace una alusión a que es “lugar ideal para los visitantes e investigadores del H.U. Virgen del Rocío”.